管理人Ari 2009年03月19日 (木) 21時40分 No.1443

しろさんへ
はじめまして。

＞体の、骨が浮き出ている部分、例えば鎖骨や肋骨に、服が擦れたり触られたり、圧力が掛かることが何故かスゴいイヤなんですが、これって脅迫性障害なんでしょうか？

私は医師ではないので、診断はできません。ですので、一般論として、情報を伝えるような書き方しかできません。
しろさんの書かれたような問題は、強迫性障害でもありえます。ただ、一般に精神科に受診すると、かれこれ1時間くらい、もしくはそれ以上かけて質問して・・・やっと評価・診断ができます。この掲示板の内容だけで情報が少ないので、よろしければ質問にお答えください。次回、返事を補足します。

質問1　骨の部分が、奇形とか、他に体に障害があるというわけではないのですよね？
質問2　例えば鎖骨や肋骨・・・とありますが、骨の他にも症状が出るものがありますか？また、それらの症状にどのくらい時間がとらわれていますか？一日にうちで、何時間くらいでしょう？
ちなみに、時間では一日の合計で1時間が、病気かそうでないかの目安です。
その他に、どのくらい支障をきたしているかなど、いろいろ要素があるのですが、学生か社会人か、何か通われていますか？

＞そのイヤな感覚から体を庇うために、呼吸の仕方や姿勢が不自然になってるからなのか、何をやるにも疲れてしまって、悩んでます。

これは、強迫行為と同じ理屈ですね。不合理な反応をしてしまい、ものすごく疲れる。そのような反応を続ければ、続けるほど、すれることが嫌な思いや、それを何とかしたくなる気持ちも増え、悪循環は強化されます。

質問3　もし不自然な呼吸や姿勢をしないでいると、どんな感じがしますか？恐怖や不安がありますか？それとも、何とかしたい衝動が止まらない感じ？

くわしい状況がわからないので、推測ですが、認知行動療法で改善が可能かもしれません。
また、最近の状況は知れませんが、数年前に秋田、青森で、強迫性障害に対し、認知行動療法ができる治療者を探したことがありますが、見つかりませんでした。

しろ 2009年03月20日 (金) 23時18分 No.1444

レスどうもです
＞質問１

いえ、ないです

＞質問２

主に脆そうな（主観）骨の部分です。指などにも骨が出っ張ってる部分がありますが、そこは平気で、鎖骨と肋骨の一番下？に集中してる感じです。他は多少の不快感はありますけど特に支障に感じたことはないです。

不快感をかばう呼吸方みたいなものを無意識に出来てるので、骨にものがあたる不快感に悩まされてるというより、そのために呼吸や姿勢が不自然になって疲れてしまうことに悩んでます。

不快感をなくそうと行動して他の何にも手を着けられなくなるということはないですが、そんな慢性的な？疲れに常にとらわれてる感じです。
そういう意味で言えば、かなり長い時間とらわれてると思います。
社会人ですが、今年に入って仕事やめてしまいました。

＞質問３

言葉で表しにくいんですが、漠然と怖くて不安です。
自然な呼吸をしたくても、不快感をかばう呼吸があたりまえになっているので、どういう呼吸が自然なのかわからず、余計不自然な呼吸になってる気がしてイライラするってのもあります。

やっぱり秋田にはないんですね・・。
ありがとうございました。
ちなみに認知行動療法って、入院の必要があったりするんですか？

管理人Ari 2009年03月22日 (日) 09時49分 No.1445

しろさんへ
こんにちは。
状況を補足していただき、ありがとうございます。

強迫性障害かどうかは、診断基準で判断されます。（強迫性障害のページ＞症状＞診断基準）そのDSMという基準では、強迫観念もしくは強迫行為があるかどうかで、それがどのくらい支障をきたしているかで判断します。
あと、Y-BOCSという強迫の評価リストがあるのですが、それには多くの観念と行為の項目が書かれていて、それに当てはまるかどうかも、OCDの専門医ならチェックします。

しろさんの場合、しろさんの症状は、OCDとしては珍しいく、Y-BOCSでどれがぴったりというのが難しいのですが、観念は、「体の一部や外見に関する異常な心配」に近く、行為としては、「その他の行為。精神的に儀式化された行為で、しかもそれをしなければ一日中不安になるような行為」に近いように思います。
しかし、その根本的なメカニズムとしては、OCDと共通しています。
例えば、
＞どういう呼吸が自然なのかわからず、余計不自然な呼吸になってる気がしてイライラするってのもあります。
これもOCDの患者さんの特徴で、普通の人は日常、意識していないので言葉であえてどういうのが普通か考えていません。しかし、OCDの患者さんは、自分の行為が不自然なのはわかるけれど、どかが不自然なのか具体的にはわからず、どうやって普通に戻せばいいのかわからなく悩んでしまいます。あと、疲れたり、それをしないでいることによる不安もOCDと共通しています。

あとは、その程度で、どのくらい支障をきたしているかです。呼吸なので、観念と行為に時間は相当取られているようですね。

＞社会人ですが、今年に入って仕事やめてしまいました。

これは症状のために、仕事を続けれらなくなったということですか？それ以外の理由？また、仕事を辞めたことも、今、精神的なストレスになっていますか？

＞やっぱり秋田にはないんですね・・。

秋田に、問い合わせてみてはどうかという機関が一つありました。HOMEマークをクリックするか
強迫性障害のページ＞医療保健福祉＞検索・説明＞検索手段＞ウェブ版　臨床心理士に出会うには
をクリックして、「・ 初めての方は、ここからどうぞ」をクリックして、利用規約に同意の上、秋田県で検索してください。大学の心理相談室が載っています。

＞ちなみに認知行動療法って、入院の必要があったりするんですか？

入院で認知行動療法を行っているところは非常に少なく、しろさんの場合、その必要はないように思います・・ネット越しなので確実なことは言えず推測ですが。

しろ 2009年03月24日 (火) 21時55分 No.1446

色々とありがとうです
症状と、人と接するのが怖いっていうのと、二つあったと思いますが、後者だけだったら今のようなニート状態にはなってないとオレ自身は思うので、そういう意味で言えば症状が原因だったと思ってはいるんですが。

自分にとっては大事でもない仕事だったので、やめたこと自体はストレスにはなってないです。
今の、やりたいことがやれない状況には悩んでいるんですけど。

大学の心理相談室の件、どうもです。
問い合わせたら、今はちょっと答えられないので四月に入ったらもう一度聞いて下さいとの事でした。

けい 2012年07月07日 (土) 16時45分 No.1851

はじめまして
しろさんに症状が似てると思いレスをしました。
現在も掲示板を見てらっしゃいますか？

けい 2012年07月07日 (土) 18時44分 No.1852


僕は全身神経過敏になって呼吸の仕方やどんな姿勢でいたらいいかわからなくなり、いらいらして声を出したくなったりする事があるのですが、自分ではしろさんが言うようなイヤな感覚から体を庇うために、何をする時でも呼吸の仕方や姿勢が不自然になってるから、それが息詰まって爆発するように最初に書いた症状が出てくるのかなあと思ってます。