神経内科医がおこたえします

1)日本ではセロクエルが最もよく使われています。セロクエルは25mg（１錠）程度であれば、ほとんどパーキンソン症状を悪化させることはありません。しかし、妄想の程度により、より多い量が必要であったり、より強い薬が必要になることもあります。

２)パーキンソン病の患者さんも経過が長くなり、黒質だけでなく、大脳皮質にもレビイ小体が多数でてくるようになると、薬をかなり少なくしても妄想が出てしまうこともあります。この場合は疾患が原因と言えます。
　一方、パーキンソン病の薬は基本的はどれもドパミン系を刺激しますので、どの薬も妄想が出現してくる可能性はあります。
　パーキンソン病の経過が長くなって、妄想が出現しやすい状態になれば、今までは大丈夫であった薬でも妄想が出てしまうことはあります。というわけで、疾患だけのせい、薬だけのせいは言いがたい場合がほとんどですが、まずはアゴニストを減量して妄想の改善をはかります。