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ステロイド服用時間について

白キジ 2006年09月14日 (木) 19時01分 No.145

何度もお世話になっております。
７月末に斜頚が起こり、ステロイドでほぼ回復、体重あたり0.85mgまで減量したのですが、また斜頚が起こるようになり、増量、今また体重あたり1.3mgまで戻ってしまいました。下肢のふらつきはまだ残存しています。本人は寝ていることがおおいですが、気分は悪くないようで、一日のうち何度か他の猫がいる部屋に脱出しようと背伸びして戸をガリガリやったりしています。特に夕方から深夜にかけての時間帯は元気があるようです。食欲はほぼ回復いたしました。
今いちばん困っているのはステロイドを服用させるのにいちばん効果的な時間がどうしてもわからないことです。経験的に考え、一日一度より二度のほうが症状を抑えることができるような気がして、昼夜それぞれ0時に一日量の半分をあたえているのですが、いつもいちばん具合が悪そうに見えるのは正午の投薬後１，２時間後〜４時間後くらいまでの午後の時間帯です。毎回斜頚がでており、目も細めて気分がいまひとつのようです。体温計で測ると発熱はないものの、頭を触ると熱い感じがします。服薬後6時間ほどたった午後6時ごろになると斜頚していることはまずなく、俄然元気になり、深夜の服薬時点でもとても元気です。昼と夜では同量服薬しても効果に差があるような気がしてなりません。人間ではステロイドは朝服用するよう指導されるようですが猫では少し違うようです。
また少し眠そうに猫すわりしているときには極度の斜頚になっていても、戸の隙間から同居猫の姿が見えたとたん、シャキッとなりほとんど斜頚がなくなり、よろつきもせず早足で戸口まで駆け寄ったりします。中枢神経にたしかに炎症はあるのでしょうが、交感神経や副交感神経にも左右されているようにみえます。
先生のご経験から、猫にいちばん効果的なステロイドの服用時間があればお教えください。
よろしくお願いいたします。

TAKE 2006年09月16日 (土) 09時39分 No.146


ステロイド剤を東洋医学的に解釈すると、ちょっと無理はありますが補腎剤になります。そのため投与は腎の弱る時間帯となる朝が有効とされています。
ただし、犬や猫は人間と機能も構造も異なるところがあるので変えていかないといけないところがあります。
私は猫にとって陰の衰える時間が最もいいと解釈していますが、その時間帯の特定はなかなか把握できずにいます。まずは疲れが感じられる時間帯またはリラックスできない（副交感神経が劣勢になる）時間帯がいいかと思います。
この程度で宜しいでしょうか？

白キジ 2006年09月16日 (土) 12時36分 No.147


回答ありがとうございます。
いちばんだるそうなのは、やはり午後１時から４時くらいの時間帯です。もしかしたらこの時間帯に一日量を一回で投与したほうがよいのでしょうか？現在は一日二回に分けて与えているのですが、先生のご経験では一回投与と二回投与に差がありますか？
また補中益気丸は補気（健脾もありますが）を目的として、朝の投与量を多くし、麦門冬は滋陰を目的とし、深夜の投与量を多くしているのですが、この考え方はもしかして逆でしょうか？
何度も申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

TAKE 2006年09月19日 (火) 09時17分 No.148


私の経験ではステロイドの投与は１日２回に分けた方が良かったと思っています。
また、漢方薬は投与については色々な意見がありそうですが、私は今のままでいいと思います。
この程度で宜しいでしょうか？

白キジ 2006年09月19日 (火) 11時22分 No.149


ご回答いただきありがとうございました。
ステロイドは服用してから効いてくるまで、３〜４時間はかかるようなので、いつも調子の悪いのが午後の時間帯であることから逆算して、午前９時頃に一日分の大半を与え、夜は様子をみながら残量を投与してみると、午後の不具合がほとんどなくなりました。ステロイドは燥性が強いようで、西洋人参、麦門冬で生津滋陰してもなかなか追いつきませんが、本人は食欲もあり、相変わらず機嫌よくしています。
いつもとても参考になるアドバイス、ありがとうございます。